Bilan pré-opératoire

En chirurgie réfractive, le succès du traitement dépend avant tout de la sélection d’une technique opératoire appropriée pour le patient. Cela nécessite un bilan pré-opératoire détaillé, tenant compte du mode de vie du patient, de ses antécédents médicaux et des résultats de divers examens.

En résumé :

Bilan pré-opératoire et éligibilité au laser

  • Durée de l’examen : 1 à 2 heures, un second rendez-vous s’avère parfois nécessaire
  • Précautions : travail et conduite impossibles pendant quelques heures après l’examen
  • Âge minimum pour l’opération : 18 ans
  • Stabilité de la correction nécessaire pour l’opération : 3 ans
  • Interrogatoire : recherche d’une contre-indication éventuelle
  • Fond d’oeil : examen réalisé de manière systématique pour vérifier la vue et exclure une pathologie de la rétine
  • Topographie : examen réalisé de manière systématique pour évaluer l’épaisseur et la régularité de la cornée
  • Contre-indications : sécheresse oculaire, cornée fine ou irrégulière, kératocône, grossesse en cours, …

Bilan pré-opératoire : les grandes étapes

La consultation pré-opératoire est une étape cruciale dans la préparation de la chirurgie, durant laquelle le chirurgien réalise un bilan complet pour s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications à l’opération. L’évaluation de l’importance de la correction, les topographies et la collecte des antécédents médicaux sont essentiels pour déterminer la faisabilité et la pertinence d’une intervention oculaire. Pendant cette consultation, le chirurgien vous guidera dans le choix de la méthode chirurgicale la mieux adaptée à votre problème de vision.

L'interrogatoire

Le bilan pré-opératoire commence par un questionnement sur vos antécédents médicaux, vos habitudes de vie et la vérification de la stabilité de votre défaut de vision :

  • Estimation des motivations et attentes de la chirurgie
  • Recueil des antécédents ophtalmologiques et généraux
  • Recherche d’une prise de médicaments
  • Evaluation de la pratique sportive et habitudes de vie

L'examen clinique

Nous ferons un examen médical ophtalmologique avec analyse du film lacrymal et recherche de pathologies médicale ophtalmologiques qui pourraient contre indiquer la chirurgie réfractive :

  • Mesure de la vue (réfraction)
  • Recherche d’un syndrome sec et d’allergies oculaires par un test à la fluorescéine
  • Réalisation d’un fond d’œil

Les examens paracliniques

Nous réalisons un examen complet des structures oculaires concernées par la chirurgie :

  • Examen topographique de la cornée pour en estimer la régularité et recherche d’une contre-indication au laser
  • Aberrométrie : cet examen étudie les défauts optiques de l’oeil.
  • Biométrie et microscopie spéculaire, uniquement dans le cas de la pose d’un implant

Résultats

Nous vous présenterons les principes fondamentaux de la chirurgie réfractive ainsi que la ou les techniques les plus appropriées, en fonction des résultats préliminaires obtenus lors de ce bilan.